当前,糖尿病正在成为我国最为棘手的公共卫生问题之一,调查结果显示,我国现有糖尿病患病人数高达1.4亿,而糖尿病前期人数则接近5亿人;与此同时,糖尿病病患的日常医疗开支日益沉重,占总疾病负担的70%以上。随着慢病管理逐渐上升到国家战略层面,如何稳妥推进1亿+糖尿病患者的健康管理工作,已经成为我国“新医改”面临的一项重大挑战。
那么,面对我国糖尿病患者发病率高、达标率低和医疗资源分布不均的客观局面,医疗机构怎样才能精确满足患者的就医需求?“智慧医院”提速发展的当下,院内血糖管理又该如何做好数字化转型,才能真正找到“提质增效”的密钥?近期,在权威医学期刊《中华糖尿病杂志》发表的《智慧转型升级下的医院内血糖管理实践与思考》一文中,来自上海交通大学附属第六人民医院的王煜非教授结合理论与实践,为“分级诊疗”背景下的糖尿病管理事业带来了特别的启发与思考。
临床安全风险犹存,院内血糖信息化管理需要加强规范化
众所周知,血糖监测是糖尿病治疗和管理中的重要环节。近年来,各级医院在改善住院患者血糖管理方面做出了很大的努力,越来越多的医院采用信息化血糖监测系统,配备以内分泌学科为主导的血糖管理团队实施院内血糖管理项目,取得了显著的实施效果。
然而在实际执行中,院内信息化血糖管理工作也面临着诸多挑战和难题。“因为医疗机构BGMS准入标准、质量控制要求、血糖检测操作规范等的知晓率和普及率较低,非内分泌科室医护人员对血糖管理重视程度不够和经验不足,低血糖和高血糖的发生率尚未明显改善,信息系统未能充分适应临床工作需求,相关操作人员培训、考核和准入工作的缺失,相关知识库的应用和整合不足等问题,血糖管理临床安全风险依旧存在。”王煜非教授指出。
围绕院内BGMS的选择与准入、操作人员的培训与授权、质量保证体系的建立与执行及血糖信息化数据的实时传输和统计分析等角度,王煜非教授为搭建院内精准血糖管理平台提供了不少思路建议,他尤其强调了质控和信息化要求对于院内BGMS的重要性。“对于任何院内使用的BGMS,持续保持其稳定质量和检测准确性是至关重要的,需要不断监控其在院内不同临床环境下的检测质量,控制临床风险。”
在完成院内精准血糖监测平台搭建的基础之上,医院需要思考的是在有效控制成本增加的同时,实现资源效率的最大化和患者体验最优化。而建立规范、高效的血糖管理流程,无疑是解决这一问题的关键路径。在论文中,王煜非教授以美国约翰斯·霍普金斯医院建立在医院感染控制项目基础上的院内血糖管理项目举例,阐述了建立血糖管理流程的三方面关键内容,即血糖管理项目团队的组建,全员血糖管理工作的培训,血糖管理目标确立和高、低血糖的处置等。
最后,王煜非教授在文中介绍了电子血糖管理系统和智能工具的相关应用。他指出:“安全可靠的院内信息化血糖管理平台,方便医护人员随时观察住院患者血糖的变化,及时调整治疗方案,有效提高院内血糖管理水平,加强院内血糖质控质量,为临床医护人员实现住院糖尿病患者血糖的统一管理提供强大的数据支撑。”
赋能院内智能化血糖管理,华广瑞特以前沿技术为医患护航
王煜非教授认为,医院信息化建设是系统工程,是医院进行智慧化转型的基础,对于提高医院管理和临床诊疗有明显的促进作用,与此同时,对系统平台的运营能力和数据安全保障也提出了更高的标准和要求。在此背景下,由技术实力雄厚、运维经验丰富的互联网医疗企业参与医院的数字化改造,已经成为糖尿病分级诊疗大趋势下的一个重要选项。
那么,在数字化转型探索中,什么样的产品和服务,才能更好地适应医院信息化转型升级的要求?企业如何推进与公立医疗的协同,才能实现品牌影响力、经济效益和医院自身价值的最大化?在《智慧转型升级下的医院内血糖管理实践与思考》一文中,王煜非教授介绍了所在医院应用华广瑞特全院血糖监测智能管理系统实现院内外一体化糖尿病管理的实施案例。他指出,应用华广瑞特全院血糖监测智能管理系统“解决了门诊随访患者血糖信息孤岛问题,也为进一步将慢病管理工作向院外延伸奠定了基础”,显著提升了该院的血糖管理效益。
正如王煜非教授所言,华广瑞特全院血糖监测智能管理系统最突出的特点就是其能够打破科室之间的壁垒,从仅应用于内分泌科到扩展至全院,从而为全院血糖异常患者制定个体化血糖解决方案、建立控制目标,减少患者因血糖异常而导致的感染、预后不良等风险,最大限度利用优质医疗资源,从而使广大患者获益。同时,基于系统本身“分级管理、信息共享;即时上传、实时监控;灵活设置使用者权限;安全维护病患数据”的优势,大大提升了医疗服务的效率,助力科室学科持续发展。“此类血糖管理系统,可变内分泌科医师被动接受住院患者血糖情况上报为主动监控和及时干预,对患者进行高低血糖分级、分群管理,方便医护随时掌握患者的血糖变化情况并据此来及时调整治疗方案。”王煜非教授表示。
华广瑞特全院血糖管理中心助力医护随时掌握院内患者血糖变化
据介绍,启用“华广瑞特全院血糖智能管理系统”后,对于医生来讲,能够实时提供病患危急值提醒;还能够精准定位其他科室的高低血糖患者,有助于全院血糖高效管理;该系统还能掌握有无交接班遗漏问题,提升医生轮转效率;最后,方便掌握患者出院后血糖情况,患者居家使用华广瑞特血糖仪量测血糖后数据可自动回传至院内全院智能血糖管理系统,便于全病程跟踪照护。对于护士来讲,该系统能让血糖数据自动回传至HIS血糖护理记录单,摆脱手抄,提升工作效率;对接医嘱时,护士也无需整理医嘱信息,在系统内即可查看;在耗材管理方面,耗材用量、有效使用率及浪费统计都能清晰明了;每笔数据回传不出错,做到患者、血糖数据与操作人员精准匹配,大大提高了效率和护理工作的满意度。
华广瑞特全院血糖监测智能管理系统处理流程示意
作为一家秉持“创造让人安心使用的医疗器材”初心的企业,华广瑞特深耕血糖管理领域近二十年,一直致力于为广大慢病患者提供更加优质的产品和服务;与此同时,聚焦于传统院内血糖管理模式的痛点和难点,与国内多家三甲医院紧密合作探索出一套“六位一体”的血糖规范化管理解决方案,受到广大患者和医务人员的广泛认可;在权威专家和学术论文相继发声“力挺”的背景之下,华广瑞强大的技术优势和完善的服务保障能力再一次凸显,这也将激励华广瑞特围绕市场需求进一步加强品牌建设,完善渠道布局,更好的推进与公立医疗的交流协作,为医联体、医共体建设提供更加充实的保障。
正如王煜非教授在论文中所述,智慧化,信息化的院内血糖管理是个系统工程,需要医疗机构管理层高度重视和积极组织协调,需要建立健全相关规章制度和分工职责,需要推进人力、物力等不同资源的整合与统筹,更有赖于不同部门,不同行业的多层次配合。在此背景之下,上海交大附属第六人民医院与华广瑞特的创新合作不仅成为了该院高质量发展道路上的一个有力实践,更将为智慧转型下的院内血糖管理提供更多可借鉴模式参考。
